Хроническое Нарушение Равновесия

Хроническое Нарушение Равновесия

Поддержание равновесия – это непростая задача. Мы просто не очень задумываемся над этим, но передвигаться на двух легко гнущихся конечностях – задача не из легких.

Наша «глобальная позиционная система» играет кардинальную роль в процессе передвижения. Выполнение каждой команды многократно проверяется с помощью механизма обратной связи. Коммуникация между мозгом и мышцами в одном направлении и между мышцами, суставами и связками в обратном направлении осуществляется по нервам, как по проводам. Посредником между мозгом и нервами является спинной мозг. Каждая из этих деталей играет важную роль в феномене хронической потери равновесия.

Зрение и вестибулярная система так же играют существенную роль в процессе удержания положения в пространстве. Мозг, который является процессором, перерабатывающим всю эту информацию, должен также нормально функционировать, чтобы обеспечить контроль за процессом передвижения.

Хроническая потеря равновесия очевидна для окружающих в отличие от хронического субъективного головокружения. На неврологическом осмотре неустойчивость походки и тенденция к падениям очевидны.

Потеря устойчивости обычно возникает при отказе больше чем одной системы участвующей в поддержании равновесия. Одновременная потеря или плохое функционирование нескольких систем одновременно заметно ухудшает равновесие. Примером может служить потеря равновесия в темноте (зрение) при наличии серьезного диабета (повреждение нервов ног).

Самые частые проблемы со здоровьем, которые приводят к нарушению равновесия следующие:

• Заболевания нервов приводят плохой обратной связи между ногами и мозгом.
• Артрит в суставах ног или любые хронические боли в ногах приводят к похожему результату. Дело в том, что спинной мозг может пропустить ограниченное количество информации в единицу времени. Боли, как более важной информации, дается приоритет. В результате ощущение положения в пространстве страдает.
  Этот аффект очень легко продемонстрировать. Попробуйте пройти по бревну если у вас болит колено! – не удержитесь.
• Любые нарушения зрения, даже новые очки, ухудшают равновесие. Особенно хорошо это заметно на открытом пространстве. В коридоре идти ровно легче, поскольку свое положение в пространстве с помощью зрения легче оценить, когда окружающие предметы находятся ближе. Конечно, это заметно только в случае присутствия нарушения равновесия.
• Потеря функции лабиринта по любой причине отрицательно влияет на функцию равновесия. Чем тяжелее нарушение, тем хуже равновесие. Головокружение присутствует только в остром периоде. Потеря лабиринта не очень ощущается, если другие системы работают нормально. Утрата функции лабиринта хорошо заметна в момент поворота головы в сторону при ходьбе.
• Повреждения головного или спинного мозга инсультами, травмами и другими факторами приводят к нарушению проведения сигналов внутри «компьютера», а также к снижению мощности «процессора» по причине повреждения специфических центров равновесия или коммуникаций между ними.

Симптомы потери равновесия появляются при повреждении более чем одной из частей системы равновесия и координации. Потеря равновесия часто вызвана сочетанием нескольких болезней. Хроническое нарушение равновесия чаще бывает с возрастом, когда на естественное ухудшение многих функций накладываются артрит, катаракта, невропатия, возрастная атрофия головного мозга и другие заболевания.

Неврологический осмотр является самой важной частью обследования при хроническом нарушении равновесия. Самое главное – это определить какие из систем, участвующих в координации, работают неправильно.

Следующий этап – это определить причины нарушений. В тех случаях, когда причина может быть излечена (например, при нарушении зрения из-за катаракты), равновесие естественно улучшается. В случаях, когда комплекс проблем лечению не поддается, радикального способа решения проблем нарушения равновесия нет. Это не означает что вообще ничего нельзя сделать.

«Третья нога» или передвижение с палочкой существенно улучшает равновесие. Механизм аффекта заключается в дополнительной информации получаемой головным мозгом, когда рука дотрагивается до земли через посредство трости. Сильно опираться не надо. Это лишь дополнительный канал обратной связи, улучшающий ощущение положения в пространстве.

Существуют специальные тренажеры для улучшения равновесия, но я бы на них сильно не рассчитывал. По моим наблюдениям эффект не очень выраженный.