Select Page

Задать Вопрос Невропатологу Бесплатно

Перилимфатическая Фистула

Симптомы, Причины и Лечение Перилимфатической Фистулы и Дегисценции Верхнего Полукружного Канала

Перилимфатическая Фистула

Симптомы и Причины Перилимфатической Фистулы

Перилимфатическая фистула вызвана нарушением целостности костной стенки лабиринта или дефектом в овальном окне. Овальное окно – это мембрана, разделяющая среднее ухо и лабиринт.

Потенциальные причины перилимфатической фистулы – это травмы, хирургические вмешательства или любые причины нарушения целостности стенок лабиринта.
слабость стенки по любой причине.

Классически все начинается со ощущения услышанного звука «выскочившей пробки» во время напряжения или травмы. За этим следуют головокружение, звон в ухе и снижение слуха с той же стороны.
Впоследствии, атаки головокружения повторяется. Приступы головокружения длятся от секунд до дней и сопровождаются снижением слуха. Приступы головокружения провоцируются кашлем, чиханием или физическим напряжением.

В нормальном состоянии, система каналов, участвующая в вестибулярной функции и функции слуха, не сообщается с окружением. Весь набор симптомов вызывается нарушением герметизации в этой системе. Тот самый первый симптом «звука выскочившей пробки» возникает в момент нарушения герметизации по причине образования фистулы, или попросту дырки, в стенке канала, ведущей либо полость черепа, либо в среднее ухо.

Диагностика Перилимфатической Фистулы

Наличие перилимфатической фистулы можно заподозрить при осмотре. Если герметично надавить на слуховой проход, так, чтобы в нем поднялось давление воздуха, то это должно вызвать головокружение и нистагм. Похожий эффект будет если попытается выдыхать через закрытые ноздри.

Структурные дефекты в области лабиринта можно увидеть на КТ височных костей с высокой разрешающей способностью.

Лечение Перилимфатической Фистулы

Консервативное лечение заключается в продолжительном постельном режиме с приподнятой головой по крайней мере в течение недели. Далее следует ограничение активности, связанной с натуживанием.

В случаях, связанных с известными дефектами лабиринта и отсутствии эффекта консервативного лечения, можно попытаться решить проблему оперативно.

Дегисценция Верхнего Полукружного Канала

Как изначальные так последующие симптомы перилимфатической фистулы вызываются изменением давления, как в лабиринте (головокружение), так и в соединенной с ним улитке (слух).

Дегисценция Верхнего Полукружного Канала – это частный случай перилимфатической фистулы, вызванный слишком тонкой костной стенкой между лабиринтом и полостью черепа. Основной симптом – это головокружение, вызванное громкими звуками и изменением давления. Половина пациентов слышат свой голос слишком громко, слышат свое сердцебиение или даже движение глаз. Потуги с заткнутым носом предсказуемо воспроизводят симптомы.

Компьютерная Томография с высокой разрешающей способностью позволяет увидеть дефект в костной стенке лабиринта, разделяющего верхний канал лабиринта от полости черепа. Многих симптомов можно избежать путем ограничения провоцирующей активности.

Можно так же залатать дефект в стенке хирургическим способом.

Информация на сайте предоставлена исключительно с образовательной целью. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Окончательный диагноз ваших проблем со здоровьем остаётся прерогативой профессионалов в области медицины. Материал сайта лишь поможет вам ознакомиться с потенциальными способами диагностики и лечения неврологических заболеваний и увеличить продуктивность вашего общения с врачами. Информация на сайте обновляется по мере возможности с учётом недавних изменений в подходе к диагностике и лечению неврологических заболеваний. Тем не менее, автор статей не гарантирует немедленного обновления информации по мере её поступления. Буду признателен, если вы поделитесь своими соображениями: drstrizhak@gmail.com
Content copyright 2016. NEVROPATOLOGONLINE.COM. All rights reserved.
By Andre Strizhak, M.D. «Bayview Neurology P.C.», 2626 East 14th Street, Ste 204, Brooklyn, NY 11235, USA