Первичные Головные Боли

Обзор Первичных Головных Болей – Кардинальные Симптомы Индивидуальных Первичных Головных Болей

Обзор Первичных Головных Болей

Первичные головные боли существуют как самостоятельные заболевания, и головная боль – это основной, но не единственный их симптом. Первичные головные боли не являются симптомом какого-либо другого заболевания. Некоторые черты, описанные ниже, присущи почти у всем первичным головным болям.

Первичные головные боли лишь негативно влияют на качество жизни, но ни в коей мере не вызывают необратимых изменений в мозге. Редкие формы мигрени служат исключением.
Все первичные головные боли имеют сопутствующие симптомы специфичные для каждого отдельного синдрома. Исключениями являются гипническая, кашлевая и связанные с сексом головные боли. Например, светобоязнь типична для мигрени, в то время как одностороннее слезотечение и заложенность носа характерны для кластерной головной боли.
Каждый болевой приступ длится специфический промежуток времени и имеет характерную частоту. Мигрень не может длиться лишь 30 минут (без лекарств). Приступ мигрени длится часами, а иногда днями. А вот приступ кластерной головной боли гораздо короче и может повторяться в течение дня или ночи.
Большинство первичных головных болей ощущаются в передней части головы, в районе глаза или верхней трети лица. Боли – часто односторонние, и часто предсказуемо вовлекают одну и ту же сторону. Хотя, иногда, сторона может и поменяться. Мигрень может начаться в затылке и только позже переместиться в направлении лба или вовлечь всю голову.
Первичные головные боли, как правило, – довольно интенсивные (мигрень) или просто невыносимые (кластерная головная боль). Характер боли тоже имеет специфику. При мигрени боль часто пульсирующая. При кластерной головной боли она ощущается, как если бы в глаз воткнули раскалённый штырь.
Первичные головные боли чувствительны к циркадному ритму и а также к фазам сна и бодрствования. Мигрень может быть, как спровоцирована, так и укрощена сном. Ночная кластерная головная боль возникает в одной той же фазе сна (REM). Гипническая головная боль даже имеет второе название как «головная боль – будильник», поскольку она месяцами и годами возникает в одно и то же время ночи.
Некоторые головные боли специфичны для конкретного пола. Мигрень возникает чаще и протекает тяжелее у женщин. У женщин практически не бывает кластерной головной боли, а у мужчин не бывает пароксизмальной гемикрании.
Некоторые первичные головные боли предсказуемо провоцируется специфическими триггерами, как, например, кластерная головная боль алкоголем или нитроглицерином. Мигрень часто провоцируется стрессом или излишним сном. Гормональные контрацептивы могут вызвать первый приступ мигрени у генетически предрасположенной женщины. Пожалуйста, не путайте причину и триггер. Те, кому суждено страдать мигренью, будут ей страдать, что бы вы ни делали. Триггеры лишь увеличивают частоту приступов.
Первичные головные боли – это куда больше, чем боль! Кластерные головные боли неизбежно связаны с определёнными особенностями личности и курением. Мигрень с аурой увеличивает вероятность ишемического инсульта, особенно в комбинации с гормональной контрацепцией.
В большинстве случаев, первичные головные боли не снимаются обычными обезболивающими лекарствами. Эффективные лекарства специфичны для каждого отдельного синдрома первичной головной боли, и они не имеют обезболивающего эффекта на другие виды боли. Мигрень – это единственная разновидность первичной головной боли при которой могут действовать обычные обезболивающие, типа Ибупрофена или Аспирина, но наркотики практически не действуют. Частые первичные головные боли хорошо лечатся с помощью профилактики во многих случаях. При пароксизмальной гемикрании, например, профилактика – это единственный способ лечения.
Пожалуйста, имейте в виду, что Триптаны (например, Суматриптан), используемые для снятия приступов мигрени, могут также помочь при боли вызванной субарахноидальным кровоизлиянием. Так что, наличие эффекта специальных препаратов не всегда подтверждает диагноз первичной головной боли.
Аура при мигрени может быть довольно необычной и быть диагностированной как инсульт. Мигренозная аура может представлять из себя ощущение онемения или бегающих мурашек, которое распространяется, начиная с кисти, подниматься вверх по руке и затем переместиться на лицо. Гемиплегическая мигрень может вызвать локализованную слабость, потерю речи или нарушение сознания. У детей бывает очень своеобразная аура, называемая «Алиса в Стране Чудес». Окружающий мир и его пропорции выглядят искаженными.

Возможно, это краткое описание первичных головных болей выглядит запутанным для непосвященного читателя, но для специалиста по головным болям индивидуальные черты первичных головных болей разложены по полочкам и правильный диагноз, как правило, сложностей не представляет.

Кардинальные Симптомы Индивидуальных Первичных Головных Болей

В этой статье систематизированы симптомы являющиеся кардинальными для каждого вида первичной головной боли. Симптомы, выделенные в тексте абсолютно обязательны для данного конкретного синдрома. Их отсутствие исключает это заболевание. Имейте в виду, что наличие выделенных симптомов, тем не менее, не гарантирует данного конкретного диагноза.

Периодическая головная боль; длящаяся от нескольких часов до пары дней; сопровождающаяся повешенной чувствительностью к свету, шуму, запахам; сложность с или невозможность выполнения обычной деятельности – Мигрень
Невыносимые односторонние периодические головные боли; в районе глазницы или виска (ощущение, что глаз выдергивают из глазницы); длится около двух часов; может происходить до трёх раз в течение 24 часов; часто ночные; тенденция возникать в одно и то же время; сопровождается заложенностью или выделениями из носа и слезотечением на стороне головной боли; мужской пол – Кластерная головная боль.
Периодическая, средней интенсивности или очень интенсивная односторонняя сжимающая головная боль в области глаза или виска; длящаяся не более получаса; многократная в течение дня; отсутствие ночных болей; глазные симптомы на стороне боли – слезотечение, покраснение, опущение века, и/или заложенность носа/выделения из носа; женский пол – Пароксизмальная гемикрания
Постоянная односторонняя лёгкая до средней тяжести боль в области одного и того же глаза или виска месяцами или годами; периодические приступы усиления боли; в периоды приступов усиления боли присутствуют глазные симптомы: слезотечение, покраснение, опущение века, и/или заложенность носа/выделения из носа; боль отсутствует во сне; женский пол – Гемикраниа Континуа
Постоянная, несильная, но надоедающая головная боль; в одном и том же маленьком участке головы; длящаяся месяцами или годами; боль всегда исключительно в одном и том же месте; все обследования головы и черепа нормальные – Нуммулярная Головная Боль
Повторные часто сильные многократные в течение дня головные боли; длящиеся не больше нескольких секунд; стреляющие, жгучие, кинжальные боли в области лба; сопровождаются слезотечением, покраснением глаза, отечностью глаза на стороне боли; и/или заложенность/выделения из носа на той же стороне – SUNCT Синдром
Внезапные острые секундные боли в передней части головы, приходит как единичные, так и часто повторяющиеся; боль каждый раз возникает в новом месте; типична для страдающих мигренью, но возникает и сама по себе – Первичная Колющая Головная Боль (“ice pick” headache)
Внезапная пульсирующая головная боль у молодых людей любого пола во время или посте тяжёлой физической активности; сопровождающие симптомы отсутствуют; длится от минут до часов – Головная Боль Физического Напряжения – Субарахноидальное кровоизлияние должно обязательно быть исключено с помощью диагностического обследования.
Повторяющиеся стреляющие резкие головные боли; длящиеся несколько минут; в возрасте после пятидесяти; провоцирующиеся кашлем, чиханием, статическим физическим напряжением; нормальное диагностическое обследование (обязательно) – Первичная Кашлевая Головная Боль
Тупая, постепенно усиливающаяся, головная боль в области затылка; во время секса – Преоргазмическая Головная Боль
Внезапная, “взрывная” превращающаяся в пульсирующую головная боль; в момент оргазма – Оргазмическая Головная Боль – Обследование по поводу наличия внутричерепной аневризмы обязательно при первом таком приступе.
Лёгкая или средней тяжести головная боль, начинающаяся примерно 1,5 часа после засыпания; повторяющаяся многократно в течение месяцев или лет; может повторяться в течение одной ночи; возраст – после 50-ти; нередко предотвращается кофеином, принятом на ночь – Первичная Гипническая Головная Боль – Требует обследования, поскольку может имитироваться многими заболеваниями.

<div style="text-align: right;"> <a href="https://plus.google.com/114398797309080225878">Google</a></div> <link rel="author" href="https://plus.google.com/114398797309080225878?" />

Отзывы и Комментарии

Информация на сайте предоставлена исключительно с образовательной целью. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Окончательный диагноз ваших проблем со здоровьем остаётся прерогативой профессионалов в области медицины. Материал сайта лишь поможет вам ознакомиться с потенциальными способами диагностики и лечения неврологических заболеваний и увеличить продуктивность вашего общения с врачами. Информация на сайте обновляется по мере возможности с учётом недавних изменений в подходе к диагностике и лечению неврологических заболеваний. Тем не менее, автор статей не гарантирует немедленного обновления информации по мере её поступления.
Content copyright 2021 NEVROPATOLOGONLINE.COM. All rights reserved.