Select Page

Задать Вопрос Невропатологу Бесплатно

Атипичная Лицевая Боль

Что Такое Атипичная Лицевая Боль? – Диагностика – Лечение – Прогноз

Атипичная Лицевая Боль

Помимо невралгии тройничного нерва и зубной боли есть еще такой феномен, который называется атипичная лицевая боль. Кто-то считает это предвестником невралгии тройничного нерва, другие обзывают эту боль психогенной. Вариантов непонятной боли в лице такое множество, что я не берусь объяснить их в короткой статье.

Болеть может часть лица или десны. Характер боли может быть любой. Что примечательно, у большинства пациентов она всегда в конкретном месте, носит хронический характер и, обычно, отсутствует во сне. Многочисленные походы к зубным врачам ничего не дают. В отличие других хронических болей, я не замечал особенной связи с депрессией. Боль в челюсти нередко бывает при фибромиалгии, но в этом случае боли присутствуют во многих частях тела.

Диагностическое обследование ничего не находит.

Да, еще. Я не отношу к этой категории хронические боли, вызванные всевозможными операциями в прошлом. Хотя, у всех хронических болей в лице много общего.

Вот вам конкретный пример. Несколько лет назад ко мне пришла женщина среднего возраста с четырехлетней историей постоянной ноющей боли в средней части левой верхней челюсти. Обезболивающие, включая наркотики, не имели никакого эффекта. Боль ощущалась как бы в десне. К тому моменту ей уже удалили 3 зуба и предлагали удалить четвертый. Она просто не знала, что делать, и пришла к невропатологу потому, что больше было некуда идти. На осмотре все было нормально. Было очевидно, что это не было невралгией тройничного нерва. Не испытывая ни малейшего оптимизма, я всё же, попробовал дать ей Габапентин. То, что я услышал через неделю, превзошло все ожидания. Впервые за четыре года, она прожила неделю без боли. Она потом его пила в еще течение полутора лет. После чего, боль, наконец, оставила ее в покое и больше не возвращалась, даже без лекарства.

Эта история скорей исключение из правила. В подавляющем большинстве случаев при атипичной лицевой боли ничего не работает. В тех случаях, когда есть какой-то эффект от лечения, то это обычно либо Габапентин, либо трициклические антидепрессанты типа Амитриптилина.

Причины хронических лицевых болей чаще остаются неизвестными. Причина боли, конечно же, в каждом конкретном случае есть всегда. Проблема в том, что ее далеко не всегда удается найти. Даже в описанном случае, причина боли так и осталась неизвестной.

Информация на сайте предоставлена исключительно с образовательной целью. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Окончательный диагноз ваших проблем со здоровьем остаётся прерогативой профессионалов в области медицины. Материал сайта лишь поможет вам ознакомиться с потенциальными способами диагностики и лечения неврологических заболеваний и увеличить продуктивность вашего общения с врачами. Информация на сайте обновляется по мере возможности с учётом недавних изменений в подходе к диагностике и лечению неврологических заболеваний. Тем не менее, автор статей не гарантирует немедленного обновления информации по мере её поступления. Буду признателен, если вы поделитесь своими соображениями: drstrizhak@gmail.com
Content copyright 2016. NEVROPATOLOGONLINE.COM. All rights reserved.
By Andre Strizhak, M.D. «Bayview Neurology P.C.», 2626 East 14th Street, Ste 204, Brooklyn, NY 11235, USA