Select Page

Задать Вопрос Невропатологу Бесплатно

Виды Головокружения

Головокружение в Значении Ощущения Вращения – Предобморочное Состояние
– Потеря Равновесия и Координации

Виды Головокружения

Головокружение – это один из самых частых поводов для посещения невропатолога.

При этом, каждый употребляющий это слово, вкладывает в него свой смысл. Так что у доктора полная свобода интерпретации ощущений пациента.

Под головокружением могут подразумеваться ощущение вращения, неустойчивость и нарушение равновесия, предобморочное состояние, млосность, затуманенное зрение, тяжесть в голове и тому подобное.

Каждое из этих ощущений вызывается разными причинам, требует своего вида лечения и диагностики.

Весь этот набор потенциальных значений слова «головокружение» можно разделить на три группы: субъективное ощущение вращения как на каруселях, предобморочное ощущение и объективная потеря равновесия.

В тексте я буду пользоваться термином головокружение преимущественно в значении «ощущение вращения».

Головокружение в Значении Ощущения Вращения

Ощущение вращения или качания чаще всего вызывается заболеваниями лабиринта. Лабиринт – это маленький парный орган, расположенный в глубине височных костей. Лабиринт является сенсором направления и интенсивности ускорения и направления силы тяжести. Далее, лабиринт определяет плоскость, изменение скорости и направление вращения головы.

Головокружение обычно легко описуемо и чаще всего имеет конкретную легко определяемую причину, чем ощущение вращения сильно отличается от остальных видов головокружения.

При повороте головы, оба лабиринта информируют мозг о направлении и интенсивности вращения. В норме, информация от обоих лабиринтов должна быть одинаковой. Ощущение неестественного вращения или шатания возникает в том случае, когда эта информация, поставляемая двумя лабиринтами, вдруг становится отличной между собой.

Внезапность имеет принципиальную роль. Дело в том, что мозг очень быстро адаптируется к новым сигналам и головокружение исчезает обычно в течение нескольких часов или дней.

Хроническое или повторяющееся головокружение этого типа возникает в двух случаях. А именно, при периодически меняющиеся условия внутри лабиринта, как, например, при болезни Меньера или при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ). Хроническое головокружение может быть так же вызвано нарушением адаптации мозга к новым сигналам. Это состояние в англоязычной литературе называется «хроническим субъективным головокружением». Оно ассоциировано с тревогой и депрессией.

Предобморочное Состояние

Предобморочным состоянием  я здесь называю ощущение похожее на дурноту, испытываемую перед потерей сознания по причине обморока.  Многие тоже называют это головокружением. Предобморочное ощущение к лабиринту не имеет никакого отношения.

Предобморочное состояние и обмороки чаще всего вообще не имеют отношения к заболеваниям мозга. Они, как правило, вызываются недостаточным поступлением крови в мозг либо по причине падения артериального давления, либо в результате нарушения частоты сердечных сокращений.

Некоторые неврологические заболевания связаны с заболеваниями автономной нервной системы. Это приводит к нарушению регуляции сосудистого тонуса и частоты сердечных сокращений и, в результате, способствует обморокам и предобморочным ощущениям. Примером может служить болезнь Паркинсона и похожие заболевания. Полиневропатия, чаще всего по причине диабета, приводит к похожим проблемам.

Потеря Равновесия и Координации

Еще один вид «головокружения» – это нарушение устойчивости и равновесия. Причин для этого множество и существенная их часть связана именно с заболеваниями нервной системы.

Нарушение походки и устойчивости типично при болезни Паркинсона. Внезапная потеря равновесия типична для инсультов. Подострое развитие симптомов нарушения равновесия происходит при рассеянном склерозе. Тяжелая полиневропатия неизбежно связана с утратой способности удерживать равновесие особенно в темноте.

Причиной хронической утраты равновесия могут служить многие факторы, наиболее частым из которых является боль в нижних конечностях, из-за артрита, например.

Феномен «хронического субъективного головокружения» – это хроническое субъективное ощущение нарушения равновесия при отсутствии настоящих нарушений. Он требует особого внимания и описан детально на этом сайте.

Информация на сайте предоставлена исключительно с образовательной целью. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Окончательный диагноз ваших проблем со здоровьем остаётся прерогативой профессионалов в области медицины. Материал сайта лишь поможет вам ознакомиться с потенциальными способами диагностики и лечения неврологических заболеваний и увеличить продуктивность вашего общения с врачами. Информация на сайте обновляется по мере возможности с учётом недавних изменений в подходе к диагностике и лечению неврологических заболеваний. Тем не менее, автор статей не гарантирует немедленного обновления информации по мере её поступления. Буду признателен, если вы поделитесь своими соображениями: drstrizhak@gmail.com
Content copyright 2016. NEVROPATOLOGONLINE.COM. All rights reserved.
By Andre Strizhak, M.D. «Bayview Neurology P.C.», 2626 East 14th Street, Ste 204, Brooklyn, NY 11235, USA